由于先天性或后天性的原因使前列腺腺體發(fā)生囊樣改變，稱前列腺囊腫。先 天性前列腺囊腫的發(fā)病年齡為2個月至75歲，囊腫常位于前列腺上方，膀胱后 面的正中線，體積可以很大。后天性前列腺囊腫的發(fā)病年齡為35?55歲，囊腫 可位于前列腺內(nèi)任何部位，或突出至膀胱頸部，直徑為1?2厘米。囊腫內(nèi)容為 澄清黏液，也可能是暗褐色或血色的。

前列腺囊腫的癥狀一般有尿頻、尿急、排尿費力、尿線變細，嚴重者可有剩余尿并發(fā)生尿滯留。極少有血尿。先天性囊腫常伴有尿道下裂、隱睪、腎發(fā)育不 全或不發(fā)育。直腸指檢可于前列腺上方正中線觸及囊腫，超聲波檢查可幫助排除 前列腺的其他病變。

對較大囊腫可經(jīng)恥骨后或經(jīng)會陰手術(shù)切除，但有時難以徹底切除。術(shù)中應(yīng)防 止損傷鄰近的精囊及輸尿管。也可經(jīng)會陰或直腸抽吸囊腫，但易感染和復(fù)發(fā)。如 囊腫突出至膀胱內(nèi)，可經(jīng)膀胱切除，或經(jīng)尿道電切除。

前列腺結(jié)石是怎么回事

前列腺結(jié)石是指前列腺組織或腺泡中形成的結(jié)石。它的主要成分是鈣鹽（如 磷酸鈣）。形成原因可能是前列腺中淀粉樣體、卵磷脂鈣化，或由尿道向前列腺 管逆流尿道中成分沉淀而成。醫(yī)學上將前列腺結(jié)石分為兩類：一類叫真性結(jié)石， 這種結(jié)石在前列腺的腺泡組織內(nèi)產(chǎn)生，它們的“出生地”就是前列腺本身。另一 類叫假性結(jié)石，它們的“出生地”并非在前列腺，而是來源于泌尿道。原來，泌 尿道里細小的結(jié)石砂粒，經(jīng)排尿而進入尿道后，當尿道內(nèi)壓力升高時，尿液會返 流進入與尿道相通的前列腺排泄導(dǎo)管內(nèi)，轉(zhuǎn)身一變成了前列腺里的“石子”。

發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石并不困難，醫(yī)生通過直腸指檢，可以摸到腸壁外的前列腺。 有較大或較多‘‘石子”的前列腺，摸上去質(zhì)地顯得十分堅硬。當然，做一次B超 檢查，或拍一張X線片，可以清楚地看到結(jié)石的大小、部位、形狀和數(shù)量。

大部分前列腺結(jié)石都能安分守己，也就是逗留在前列腺里多年，并不引起什 么癥狀，只是在檢查時意外發(fā)現(xiàn)這類結(jié)石，醫(yī)生叫它們?yōu)?ldquo;靜石”。但是也有一 些前列腺結(jié)石，就不那么太平了，可以招惹許多癥狀，例如尿頻、尿急、尿痛、 血尿、排尿困難、會陰部或陰莖部疼痛、性欲減退、射精疼痛等。前列腺結(jié)石造 成的阻塞，還會越發(fā)加重前列腺的炎癥。

絕大多數(shù)患者結(jié)石很小，沒有癥狀的前列腺結(jié)石，可與人體“和平共處”， 一般是不需要治療的。相反，對于大的單個或多個前列腺結(jié)石，產(chǎn)生的癥狀又十分明顯時，或者同時伴有頑固性前列腺炎，或存在有前列腺增生癥時，不妨手術(shù)治療。