便血

　　便血是結(jié)直腸癌最早期和最常見的表現(xiàn)。輕者僅表現(xiàn)為大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，重者可表現(xiàn)為黏液血便、黏液膿血便或鮮血便，常被誤診為痢疾或痔瘡出血，以致延誤了確診時(shí)機(jī)。

　　癌組織所在部位不同，出血量和性狀也不相同，長(zhǎng)期出血可產(chǎn)生繼發(fā)性貧血。

　　腹痛

　　部分患者以定位不確切的持續(xù)性隱痛為首發(fā)或突出癥狀，部分患者僅有腹部不適或腹脹感。當(dāng)結(jié)直腸癌合并糜爛、梗阻或繼發(fā)感染時(shí)，由于相應(yīng)的腸段蠕動(dòng)增加和痙攣，可出現(xiàn)明顯的腹部絞痛。

　　排便習(xí)慣改變

　　多為排便次數(shù)或糞便性狀改變，部分患者以腹瀉為首發(fā)和主要癥狀，或出現(xiàn)便秘，或腹瀉、便秘交替出現(xiàn)。糞便性狀可為黏液血便、黏液膿血便或稀便。有些人還伴有里急后重感(腹部不適，便意急迫，但肛門重墜，有排便不盡感)，尤其是青年患者。

　　如果沒有其他原因而常常發(fā)生便秘、腹瀉，并且經(jīng)過 2 周以上治療仍無(wú)效時(shí)，應(yīng)引起注意，可能是結(jié)直腸癌的早期征兆。

　　貧血

　　沒有其他失血原因或腸道寄生蟲病的男性，如果出現(xiàn)進(jìn)行性缺鐵性貧血，應(yīng)考慮到胃癌或結(jié)直腸癌的可能。

　如何早期發(fā)現(xiàn)和治療結(jié)直腸癌?

　　面對(duì)快速上升的發(fā)病率，我國(guó)臨床早期結(jié)直腸癌診斷率始終徘徊在 5%～10%，超過 80% 的患者確診時(shí)已是中、晚期，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。事實(shí)上，結(jié)直腸癌如能早期發(fā)現(xiàn)和治療，術(shù)后 5 年生存率可達(dá) 80%以上。因此，開展結(jié)直腸癌篩查有著非常重要的意義。

　　篩查是指用一項(xiàng)或多項(xiàng)檢查，來(lái)識(shí)別是否患有結(jié)直腸癌或癌前病變。對(duì)患癌風(fēng)險(xiǎn)高的人群，還需要更進(jìn)一步和更頻繁的檢查。

　　肛門指診(也稱直腸指檢)是一種簡(jiǎn)便易行、非常有效的方法。據(jù)統(tǒng)計(jì)，結(jié)直腸癌患者有 60%～70% 是直腸癌;而直腸癌患者中 60%～70% 是中低位直腸癌。也就是說(shuō)，通過肛門指診，可能有近一半的結(jié)直腸癌患者可以早期發(fā)現(xiàn)。