骨關(guān)節(jié)炎，又叫退行性骨關(guān)節(jié)病、老年性骨關(guān)節(jié)炎、增生性關(guān)節(jié)炎等。骨關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行性損害為特征的慢性關(guān)節(jié)紊亂綜合征。研究表明，除關(guān)節(jié)軟骨的破壞，還與軟骨細(xì)胞生化代謝的異常和骨基質(zhì)中蛋白多糖的丟失相關(guān)。凡能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退變者，不論是生理演變或病理性結(jié)果，最后均可發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎。X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生，有時(shí)還可見到關(guān)節(jié)軟骨下骨的改變。骨關(guān)節(jié)炎是嚴(yán)重影響老年人運(yùn)動(dòng)功能甚至致殘的主要原因。

人體所有關(guān)節(jié)部位都有關(guān)節(jié)軟骨，骨關(guān)節(jié)炎在這些部位都有可能發(fā)生，包括膝骨關(guān)節(jié)炎、髖骨關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎間盤突出、髕骨軟化癥等，其中膝關(guān)節(jié)是最易受損的關(guān)節(jié)?；疾÷孰S著年齡增長(zhǎng)而增加，多見于女性。65歲以上的人群中近80%的人有骨關(guān)節(jié)炎。鑒于以上嚴(yán)峻事實(shí)，為喚起全人類共同重視骨骼與關(guān)節(jié)疾病對(duì)人類健康、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活的巨大影響，造福于患病的老年群體，世界衛(wèi)生組織已將每年10月12日定為“世界關(guān)節(jié)炎日”。

骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)

1.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎   膝關(guān)節(jié)是最容易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的部位，其癥狀也較典型。首先表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛，行走打軟腿，似馬失前蹄失穩(wěn)。早上起床關(guān)節(jié)僵硬、發(fā)緊，要揉捏一會(huì)兒，才能活動(dòng)。上下樓、下蹲起立時(shí)疼痛癥狀比較重，走平路較輕，嚴(yán)重者行走跛行或摔跤。有的有膝關(guān)節(jié)卡住的癥狀，醫(yī)學(xué)上叫“絞鎖癥狀”。檢查可發(fā)現(xiàn)膝內(nèi)翻畸形或膝外翻畸形，站立不能伸直，稱屈曲畸形。膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)可觸及摩擦感或聽到捻發(fā)樣或撕裂樣摩擦音，關(guān)節(jié)間隙及髕骨緣壓痛，髕骨推移活動(dòng)受限，髕骨研磨試驗(yàn)陽(yáng)性。

2.髖骨關(guān)節(jié)炎  髖關(guān)節(jié)也是重要的負(fù)重關(guān)節(jié)，同樣容易發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。可表現(xiàn)為不同程度的跛行，早期為髖部疼痛，可放射到膝關(guān)節(jié)附近，疼痛可因寒冷、潮濕等因素而加重。髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，出現(xiàn)僵硬、跛行、大腿肌肉萎縮等癥狀，也會(huì)發(fā)生骨質(zhì)增生，嚴(yán)重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。需要注意的是，髖關(guān)節(jié)炎容易被誤診為股骨頭壞死而進(jìn)行治療，使髖關(guān)節(jié)炎的病情越來(lái)越嚴(yán)重。

3.腰椎間盤突出   長(zhǎng)期慢性勞損或突然扭傷，可使腰椎間的纖維環(huán)發(fā)生破裂，中間的髓核向外移動(dòng)，甚至被擠出纖維環(huán)外。醫(yī)學(xué)上稱為腰椎間盤突出。其典型癥狀是，一側(cè)腰部疼痛，經(jīng)臀部向大腿后方放射（竄痛），直到小腿和足部。有時(shí)伴有麻木，久站、久行和腰部活動(dòng)過(guò)多后癥狀加重，臥床休息后可明顯減輕。

老年人腰椎間盤突出癥表現(xiàn)與青壯年不同。主要特點(diǎn)是疼痛范圍大，病情較重，多次反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)。同時(shí)，大多合并腰椎管狹窄或神經(jīng)根管狹窄，出現(xiàn)間歇性跛行?；颊咄讲叫凶叨倜?，一條腿（或兩條腿）就會(huì)酸脹無(wú)力或疼痛難以支持，須蹲下或彎腰休息一會(huì)兒才能再走。如改為騎自行車行幾公里甚至十幾公里，也無(wú)明顯癥狀。有馬尾神經(jīng)功能損害者可有大小便功能障礙，嚴(yán)重者可致截癱。