1.飲酒對(duì)痛風(fēng)有不利影響嗎？

痛風(fēng)病人往往有飲酒嗜好，經(jīng)常大量飲酒，可導(dǎo)致血尿酸增高，誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。另外，飲酒還可刺激嘌呤增加，加之飲酒時(shí)，常食用較多高蛋白、高脂肪食品及豆制品，這些食物中嘌呤含量高，其體內(nèi)代謝最終產(chǎn)物尿酸隨之增加，從而導(dǎo)致急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。因此， 痛風(fēng)患者一定要戒酒。

2.如何診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎？

凡有典型發(fā)作的下肢單關(guān)節(jié)炎，特別是有第一踱趾關(guān)節(jié)、踝、膝關(guān)節(jié)病史和體征的病人，結(jié)合誘因，肥胖體態(tài)都應(yīng)考慮痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷。抽血查血尿酸增高可證實(shí)，但血尿酸不高亦不能完全除外。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎早期 X線片無(wú)特殊改變，有時(shí)僅有軟組織腫脹。病變繼續(xù)發(fā)展，手或足的小關(guān)節(jié)骨軟骨緣出現(xiàn)圓形或不糧齊的穿鑿樣缺損，為痛風(fēng)性關(guān)貨炎特征性改變。

3.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)變形嗎？

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者，早期受累關(guān)節(jié)發(fā)作間歇期可恢復(fù)正常。但是，隨著關(guān)節(jié)腫脹和功能障礙持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，即成為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)侵蝕，關(guān)節(jié)周圍軟組織和纖維組織破壞和骨質(zhì)增生，導(dǎo)致嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。

4.如何治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎？

以往常首選秋水仙堿緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，由于該藥有一定副作用，且藥源較少，經(jīng)臨床觀察其他抗炎藥物具有與秋水仙堿相近的作用，目前已廣泛應(yīng)用其他藥物治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。可選用扶他林25?50mg,毎日3 次，芬必得300mg每日2次，以及萘普生等均有較好療效。但要注意該類藥物均有輕度胃腸不適、水腫、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，尤其對(duì)老年病人，應(yīng)用中要嚴(yán)密觀察療效和藥物副作用。

一般不主張用激素治療。但個(gè)別病例，急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作十分嚴(yán)重，其他藥物治療無(wú)效或不能耐受，此時(shí)可選用潑尼松，每日10?30mg,分2~3次服用。 待癥狀控制后，漸減量或停用，不要長(zhǎng)期應(yīng)用。

5.什么叫痛風(fēng)石？

在控制高尿酸血癥的有效藥物問(wèn)世之前，約有 50%的痛風(fēng)病人，在臨床或X線攝像時(shí)發(fā)現(xiàn)組織內(nèi)有單水尿酸鈉結(jié)晶沉積，稱為“痛風(fēng)石”。痛風(fēng)石表面皮膚繃緊，光亮而菲薄，可形成潰瘍，有石灰樣白色物質(zhì)排出，痛風(fēng)石大小不等，形狀不規(guī)則，痛風(fēng)石好發(fā)于滑膜、 軟骨下骨質(zhì)、跟腱、前臂的伸側(cè)、鷹嘴滑囊和關(guān)節(jié)附近的皮下組織，也可見(jiàn)于耳廊軟骨。一般來(lái)說(shuō)，血尿酸水平越高，痛風(fēng)石出現(xiàn)越早、越廣泛。約有半數(shù)的痛風(fēng)病人可發(fā)生痛風(fēng)石，首次發(fā)作痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，一般10年左右出現(xiàn)痛風(fēng)石。