缺鐵性貧血的癥狀及治療
來源:瑞康網(wǎng) 于 2023-04-10 13:31:12
缺鐵性貧血一般發(fā)生緩慢,早期可沒有癥狀或癥狀很輕,貧血嚴重或進展較快者,常見乏力、心悸、氣短、頭暈眼花、面色蒼白等癥狀,還可表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如容易興奮、激動、煩躁、頭痛等,在兒童比較常見。部分兒童可出現(xiàn)嗜食泥土、石屑、煤屑、生米等異食癖,缺鐵糾正后癥狀即可消失。貧血較重者可出現(xiàn)舌炎、口角炎、舌乳頭萎縮、慢性胃炎、胃酸缺乏等,也可有皮膚干燥皺縮,毛發(fā)干燥無光澤,易脫發(fā),指甲變薄、變脆、缺少光澤,重者可有反甲及吞咽困難等。
化驗檢查常見男性血紅蛋白<120g/L,女性血紅蛋白<110g/L,孕婦血紅蛋白<100g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;紅細胞形態(tài)可有明顯低色素表現(xiàn)。另外,血清鐵<10.7mmol/L,總鐵結(jié)合力>64.44mmolL,運鐵蛋白飽和度<0.15,血清鐵蛋白<14mg/L。骨髓鐵染色顯示骨髓小??扇捐F消失,鐵粒幼紅細胞<15%。
治療缺鐵性貧血的原則:①病因治療,盡可能除去引起缺鐵和貧血的原因;②補充足夠量的鐵以供機體合成血紅蛋白,補充體內(nèi)鐵的儲存量至正常水平。
補充鐵劑是治療缺鐵性貧血最基本的方法,癥狀明顯的要口服鐵劑。常用藥物有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、福乃得等,療效好,價格便宜,隨餐服用,可減輕胃腸道反應(yīng)。服藥時忌茶,以免鐵被糅酸沉淀而不能被吸收。
注射用鐵劑常用于以下病人:①口服鐵不能耐受; = 2 \* GB3 ②失血過快,用口服鐵不能補償;③潰瘍性結(jié)腸炎或局限性結(jié)腸炎病人經(jīng)口服鐵治療無效;④不能從胃腸道吸收鐵劑者,如胃腸道手,術(shù)病人。常用藥物有右旋糖酐鐵。
但補充鐵劑過多,肝和其他器官的鐵質(zhì)過于飽和,也會導(dǎo)致疾病。所以,最好的補鐵辦法,是通過飲食,采用食物療法。
貧血者日常飲食中應(yīng)注意多吃富含高蛋白、B族維生素和維生素C的食品以及含鐵豐富的飲食。鐵的良好來源為動物的肝、蛋黃、豆類、瘦肉及某些蔬菜。
含鐵質(zhì)豐富的有動物肝、腎;其次是瘦肉、蛋黃、雞、魚、蝦和豆類。綠葉蔬菜中含鐵多,的有苜蓿、菠菜、芹菜、油菜、薺菜、黃花菜、番茄等。水果中以杏、桃、李、葡萄干、大棗、櫻桃等含鐵較多,干果有核桃。其他(如海帶、紅糖、芝麻醬)也含有鐵。此外,還應(yīng),多食用黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品,益于補養(yǎng)生血。
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