【療效及預后評價】骨質(zhì)疏松癥是一個具有明確的病理生理、社會心理和經(jīng)濟后果的健康問題,骨質(zhì)疏松癥的嚴重后果是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折(脆性骨折），這是由于骨強度下降，在受到輕微創(chuàng)傷或日常活動中即可發(fā)生的骨折。骨質(zhì)疏松性骨折大大增加了老年人的病殘率和病死率，因此，骨質(zhì)疏松癥的預防比治療更為現(xiàn)實和重要。

骨質(zhì)疏松癥初級預防的對象是未發(fā)生過鐘折但有骨質(zhì)疏松癥 危險因素或已有骨M減少者（一2.5<T≤—1),應防止發(fā)展為骨質(zhì)疏松癥。預防的最終目的是避免發(fā)生初次骨折。骨質(zhì)疏松癥的二級預防和治療指已有骨質(zhì)疏松癥（T≤2.5)或已發(fā)生過骨折者，預防和治療的最終目的是避免初次骨折和再次骨折。

1、一級預防   應從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶（250ml含鈣 300mg）、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫“危險因子”，堅持科學的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長， 盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。加強骨質(zhì)疏松的基礎研究，對有遺傳基因的高危人群，重點隨訪，早期防治。

2、二級預防   人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群， 應及早采取防治對策。近年來，歐美各國多數(shù)學者主張在婦女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣或用固體骨肽制劑背肽片進行預防，以安全、有效地預防骨質(zhì)疏松。日本則多主張用活性維生素D（羅鈣全）及鈣預防骨質(zhì)疏松癥，注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關的疾病，如糖尿病、類風濕關 節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲狀旁腺功能亢進癥或甲狀腺功能亢進癥、骨轉移癌、慢性肝炎、肝硬化等。

3.三級預防   對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應積極進行抑制骨吸收（雌激素、CT、鈣）、促進骨形成（活性維生素D)等藥物治療，還應加強防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應積極手術，實行堅強內(nèi)固定，早期活動，體療、理療、心理、營養(yǎng)、補鈣、鎮(zhèn)痛、促進骨生長、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。

【預防保健措施】

1.飲食中添加骨骼所需的營養(yǎng)

(1) 應選擇含鈣、蛋白質(zhì)高的食品，如排骨、蛋、豆類及豆制品、 蝦皮、奶制品，還有海帶、海菜、乳酪、芹菜、木耳、柑橘等。

(2) 適當補充維生素D或增加日光照射及運動量。如果脾胃功能衰弱的人，可以選用中藥補脾健胃，保證脾胃功能正常。

(3) 應多吃蔬菜、水果，保證足夠的維生素C。

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主要是減少動物蛋白、食鹽、 糖的攝入量，盡量少用含太多鎂、磷的飲料和加工食品，同時，喝咖啡、吸煙、酗酒也造成鈣流失，所以在日常生活中應盡量避免。

3.需要添加維生素D和其他營養(yǎng)素來幫助鈣的吸收

如多食用大蒜、洋蔥等含硫多的食物，因為硫能使骨骼發(fā)育得更健康。維生素D在補鈣過程中起著非常重要的作用，為了促進鈣的吸收，胃中必須有充足的維生素D和鹽酸，尤其老年人常缺乏胃酸。 乳酸鈣是最佳的食品。鈣之緣片，內(nèi)含碳酸鈣及維生素D，更有利于人體對鈣質(zhì)的吸收。

4.  攝取適量的鈣以滿足人體的需要。