骨關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
來源:瑞康網 于 2023-03-24 14:16:40
1.膝關節(jié)骨關節(jié)炎 膝關節(jié)是最容易發(fā)生骨關節(jié)炎的部位,其癥狀也較典型。首先表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛,行走打軟腿,似馬失前蹄失穩(wěn)。早上起床關節(jié)僵硬、發(fā)緊,要揉捏一會兒,才能活動。上下樓、下蹲起立時疼痛癥狀比較重,走平路較輕,嚴重者行走跛行或摔跤。有的有膝關節(jié)卡住的癥狀,醫(yī)學上叫“絞鎖癥狀”。檢查可發(fā)現(xiàn)膝內翻畸形或膝外翻畸形,站立不能伸直,稱屈曲畸形。膝關節(jié)屈伸活動時可觸及摩擦感或聽到捻發(fā)樣或撕裂樣摩擦音,關節(jié)間隙及髕骨緣壓痛,髕骨推移活動受限,髕骨研磨試驗陽性。
2.髖骨關節(jié)炎 髖關節(jié)也是重要的負重關節(jié),同樣容易發(fā)生骨關節(jié)炎。可表現(xiàn)為不同程度的跛行,早期為髖部疼痛,可放射到膝關節(jié)附近,疼痛可因寒冷、潮濕等因素而加重。髖關節(jié)活動受限,出現(xiàn)僵硬、跛行、大腿肌肉萎縮等癥狀,也會發(fā)生骨質增生,嚴重者出現(xiàn)關節(jié)畸形。需要注意的是,髖關節(jié)炎容易被誤診為股骨頭壞死而進行治療,使髖關節(jié)炎的病情越來越嚴重。
3.腰椎間盤突出 長期慢性勞損或突然扭傷,可使腰椎間的纖維環(huán)發(fā)生破裂,中間的髓核向外移動,甚至被擠出纖維環(huán)外。醫(yī)學上稱為腰椎間盤突出。其典型癥狀是,一側腰部疼痛,經臀部向大腿后方放射(竄痛),直到小腿和足部。有時伴有麻木,久站、久行和腰部活動過多后癥狀加重,臥床休息后可明顯減輕。
老年人腰椎間盤突出癥表現(xiàn)與青壯年不同。主要特點是疼痛范圍大,病情較重,多次反復發(fā)作,病程較長。同時,大多合并腰椎管狹窄或神經根管狹窄,出現(xiàn)間歇性跛行。患者徒步行走二三百米,一條腿(或兩條腿)就會酸脹無力或疼痛難以支持,須蹲下或彎腰休息一會兒才能再走。如改為騎自行車行幾公里甚至十幾公里,也無明顯癥狀。有馬尾神經功能損害者可有大小便功能障礙,嚴重者可致截癱。
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